Спермограмма: Подробный гид по анализу и нормам
Спермограмма — развернутое исследование эякулята для диагностики мужского бесплодия, простатита и патологий мочеполовой системы. Рассказываем о правилах сдачи, ключевых параметрах и их расшифровке.
Подготовка к анализу
-
Воздержание 3-5 дней — исключает ложное снижение концентрации сперматозоидов.
-
Сбор методом мастурбации — запрещены презервативы (влияют на подвижность спермиев) и прерванный акт (риск потери части эякулята).
-
Сдача в клинике — идеальный вариант. При домашнем сборе материал доставляют в лабораторию за 40 минут в термоконтейнере (+27°C).
Методы исследования
Лаборатории используют:
-
Цифровую микроскопию для оценки подвижности и морфологии.
-
Спектральный анализ (определение уровня цинка, фруктозы).
-
Тесты на фрагментацию ДНК сперматозоидов.
Ключевые показатели
1. Объем эякулята
-
Норма: 2-6 мл.
-
<1,5 мл — олигоспермия (риск бесплодия).
2. Концентрация сперматозоидов
-
В 1 мл: 15-200 млн.
-
Общее количество: 40-600 млн.
3. Подвижность
-
Прогрессивные (A+B): ≥32%.
-
Непрогрессивные (C): <45%.
-
Неподвижные (D): ≤25%.
4. Морфология
-
Норма: ≥4% спермиев без аномалий.
-
<4% — тератозооспермия.
5. pH
-
Норма: 7,2-8,0.
-
Отклонения + неразжижение эякулята → подозрение на инфекцию.
6. Время разжижения
-
Норма: 10-40 минут.
-
Задержка → дисфункция простаты.
7. Лейкоциты
-
Допустимо: ≤1 млн/мл. Превышение → воспаление.
8. Агглютинация
-
В норме отсутствует. Склеивание → иммунное бесплодие.
Важные нюансы
-
Повторная сдача — через 7-14 дней для исключения ошибок.
-
Оксидативный стресс (ROS) — дополнительный тест при низкой подвижности спермиев.
-
Криоконсервация — рекомендована при пограничных результатах.
Итог
Спермограмма — основной анализ для оценки мужской фертильности. При отклонениях назначают коррекцию: антиоксиданты, гормональную терапию, лечение инфекций. Для точности соблюдайте правила подготовки и сдавайте анализ дважды.
